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Synthèse des recommandations de l’AFEF 2021

Prise en charge de la maladie du foie liée à l’alcool

Nouvelles indications pour l’utilisation du FibroScan®

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Diagnostic de fibrose

➜ Il est recommandé d’effectuer une évaluation non invasive de la fibrose hépatique chez tout patient ayant une maladie du foie liée à l’alcool.
Grade 1+

➜ En première intention, il est recommandé d’effectuer l’évaluation non invasive de la fibrose hépatique dans la maladie du foie liée à l’alcool avec FibroScan® ou par un test sanguin
spécialisé (Fibrotest® ou FibroMeter™ Alcool).
Grade 1+

➜ Il est recommandé d’interpréter les résultats d’élastométrie en appliquant des seuils spécifiques selon les taux d’ASAT et de bilirubine observés au moment de la mesure. (cf Tableau 1)
Grade 1+

➜ La biopsie hépatique dans la maladie du foie liée à l’alcool reste principalement indiquée en cas de doute sur l’existence d’une maladie hépatique chronique associée, ou en cas de bilan non invasif discordant émettant un doute quant à l’existence d’une cirrhose.
Avis d’experts

Niveau de recommandations

Utilisation du système GRADE

GRADE 1+ ou 1-
Recommandation forte, avec niveau global de preuves élevé

GRADE 2+ ou 2-
Recommandation optionnelle, avec niveau global de preuve modéré, faible ou très faible

Avis d’expert
Lorsque la littérature est insuffisante pour proposer un Grade 1 ou 2 de recommandations