MASLD et MASH*
Il existe aujourd’hui une épidémie silencieuse de Maladie du foie associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) chez les patients à risque atteints de diabète de type 2, d’obésité et d’hypercholestérolémie.18 Le fait de suivre un régime riche en matières grasses et en sucres provoque une accumulation dangereuse de graisse dans le foie pouvant entraîner des dommages irréversibles.
*Anciennement NAFLD et NASH
Qu’est-ce que la stéatose hépatique non alcoolique (MASLD) ?
La MASLD correspond à tous les stades sévères des maladies hépatiques, et se caractérise par une accumulation de graisse dans le foie non provoquée par une consommation excessive d’alcool. La MASLD est la maladie hépatique chronique la plus fréquente au monde.8
Chez certains patients, la MASLD entraîne une Stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH).
Qui présente un risque ?
La plupart des patients avec un syndrome métabolique.19,20
Les facteurs de risque et prédicteurs de la MASLD
- Diabète de type 2
- Surpoids et obésité
- Hypercholestérolémie
- Hypertension
- Triglycérides élevés
La MASLD en données clés
25%
de la population mondiale est atteinte de MASLD8
73%
des patients atteints de diabète de type 2 sont atteints de MASLD9
18%
des patients atteints de diabète de type 2 présentent une fibrose ou une cirrhose avancée
Qu’est-ce que la stéatohépatite non alcoolique (MASH)?
La MASH se caractérise non seulement par une stéatose mais aussi par une inflammation lobulaire et une lésion hépatocytaire.18,20
Entre 1,5 et 6,45 % de la population mondiale est atteinte de MASH, cette prévalence devrait augmenter de 63 % entre 2015 et 2030.10,17
La MASH est la deuxième étiologie de carcinome hépatocellulaire (CHC) la plus fréquente, nécessitant une transplantation du foie.17
L’évaluation de l’élasticité du foie et de la stéatose hépatique à l’aide d’une méthode non invasive constitue une avancée considérable vers une meilleure prise en charge de la MASLD. Cela a eu un impact significatif sur la manière dont les cliniciens stratifient les patients, choisissent le traitement et surveillent les réponses !
Il y a deux ans, Gonzalo a été diagnostiqué avec une MASH. Il partage son histoire et explique comment FibroScan® l’a aidé comme un outil de motivation pour la guérison.
Pourquoi le dépistage des patients présentant un risque de MASLD est important ?
Si les patients atteints de MASLD ne reçoivent pas de diagnostic et ne sont pas traités rapidement, ils peuvent développer une cirrhose irréversible du foie ou une MASH.18
La stéatose et la fibrose peuvent être évaluées facilement par des méthodes non invasives permettant un traitement et un suivi adéquats.20
Il peut être difficile de diagnostiquer une MASLD car la plupart des patients sont asymptomatiques et ne sont identifiés que par des analyses sanguines de routine qui montrent des enzymes hépatiques élevées. Un sous-groupe de patients peut avoir des enzymes hépatiques normales et rester sans diagnostic.18
Si elle est détectée et traitée à un stade précoce, il est possible de stopper la progression de la MASLD et d’aider les patients à risque à réduire la quantité de graisse dans leur foie.19 Le régime alimentaire et l’exercice constituent les piliers de la prise en charge des patients atteints de MASLD.18
Les directives internationales de bonnes pratiques cliniques recommandent désormais que le dépistage de la MASLD fasse partie du bilan de routine chez les patients atteints de diabète de type 2, d’obésité et de syndrome métabolique.2
Les dommages au foie causés par des maladies chroniques du foie sont souvent réversibles en cas de diagnostic et d’intervention précoces. 6
Nos solutions de santé du foie, FibroScan® et Scores by echosens, permettent une prise en charge globale de la santé du foie.
Notre équipe a mené une étude de dépistage à l’aide de FibroScan® chez environ 2000 patients atteints de diabète sucré de type 2. Environ 70 % et 20 % des patients présentaient respectivement une stéatose hépatique et une rigidité hépatique élevée. Cette technologie permet d’identifier les maladies hépatiques avancées dans les populations à haut risque.
Discussions autour de la MASLD/MASH
Echosens veut donner la parole à des experts de la santé pour échanger et lutter contre cette épidémie. Une série de webinaires de formation sur la MASLD-MASH sont disponibles dans notre bibliothèque de webinaires.
Les références sont disponibles dans notre bibliographie.