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NAFLD et NASH

Il existe aujourd’hui une épidémie silencieuse de stéatopathie non alcoolique (NAFLD) chez les patients à risque atteints de diabète de type 2, d’obésité et d’hypercholestérolémie.18 Le fait de suivre un régime riche en matières grasses et en sucres provoque une accumulation dangereuse de graisse dans le foie pouvant entraîner des dommages irréversibles.

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Qu’est-ce que la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ?

La NAFLD correspond à tous les stades sévères des maladies hépatiques, et se caractérise par une accumulation de graisse dans le foie non provoquée par une consommation excessive d’alcool. La NAFLD est la maladie hépatique chronique la plus fréquente au monde.8

Chez certains patients, la NAFLD entraîne une stéatohépatite non alcoolique (NASH).

Qui présente un risque ?

La plupart des patients avec un syndrome métabolique.19,20

Les facteurs de risque et prédicteurs de la NAFLD

  • Diabète de type 2
  • Surpoids et obésité
  • Hypercholestérolémie
  • Hypertension
  • Triglycérides élevés
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La NAFLD en données clés

25%

de la population mondiale est atteinte de NAFLD8

73%

des patients atteints de diabète de type 2 sont atteints de NAFLD9

18%

des patients atteints de diabète de type 2 présentent une fibrose ou une cirrhose avancée

Qu’est-ce que la stéatohépatite non alcoolique (NASH)?

La NASH se caractérise non seulement par une stéatose mais aussi par une inflammation lobulaire et une lésion hépatocytaire.18,20

Entre 1,5 et 6,45 % de la population mondiale est atteinte de NASH, cette prévalence devrait augmenter de 63 % entre 2015 et 2030.10,17

La NASH est la deuxième étiologie de carcinome hépatocellulaire (CHC) la plus fréquente, nécessitant une transplantation du foie.17

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L’évaluation de l’élasticité du foie et de la stéatose hépatique à l’aide d’une méthode non invasive constitue une avancée considérable vers une meilleure prise en charge de la NAFLD. Cela a eu un impact significatif sur la manière dont les cliniciens stratifient les patients, choisissent le traitement et surveillent les réponses !

Akash Shukla | Professeur et chef du service de gastroentérologie au Seth GSMC & KEM Hôpital de Mumbai

Pourquoi le dépistage des patients présentant un risque de NAFLD est important ?

Si les patients atteints de NAFLD ne reçoivent pas de diagnostic et ne sont pas traités rapidement, ils peuvent développer une cirrhose irréversible du foie ou une NASH.18
La stéatose et la fibrose peuvent être évaluées facilement par des méthodes non invasives permettant un traitement et un suivi adéquats.20

Il peut être difficile de diagnostiquer une NAFLD car la plupart des patients sont asymptomatiques et ne sont identifiés que par des analyses sanguines de routine qui montrent des enzymes hépatiques élevées. Un sous-groupe de patients peut avoir des enzymes hépatiques normales et rester sans diagnostic.18

 Si elle est détectée et traitée à un stade précoce, il est possible de stopper la progression de la NAFLD et d’aider les patients à risque à réduire la quantité de graisse dans leur foie.19 Le régime alimentaire et l’exercice constituent les piliers de la prise en charge des patients atteints de NAFLD.18

Les directives internationales de bonnes pratiques cliniques recommandent désormais que le dépistage de la NAFLD fasse partie du bilan de routine chez les patients atteints de diabète de type 2, d’obésité et de syndrome métabolique.2

 Les dommages au foie causés par des maladies chroniques du foie sont souvent réversibles en cas de diagnostic et d’intervention précoces. 6

Nos solutions de santé du foie, FibroScan® et Scores by echosens, permettent une prise en charge globale de la santé du foie.

 

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Notre équipe a mené une étude de dépistage à l’aide de FibroScan® chez environ 2000 patients atteints de diabète sucré de type 2. Environ 70 % et 20 % des patients présentaient respectivement une stéatose hépatique et une rigidité hépatique élevée. Cette technologie permet d’identifier les maladies hépatiques avancées dans les populations à haut risque.

Vincent Wong | Hépatologue à Hong Kong

Discussions autour de la NAFLD/NASH

Echosens veut donner la parole à des experts de la santé pour échanger et lutter contre cette épidémie. Une série de webinaires de formation sur la NAFLD-NASH sont disponibles dans notre bibliothèque de webinaires.

Les références sont disponibles dans notre bibliographie.