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Procédure FibroScan® adressée aux utilisateurs

Retrouvez les principales recommandations pour un examen du foie avec FibroScan®.

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Exigences à respecter avant l’examen

Le patient doit jeûner pendant 3 heures et peut uniquement consommer de l’eau, du thé ou du café non sucrés. 1,2,3 

Le patient doit rester allongé au moins 5 minutes avant de commencer l’examen, pour que les organes aient le temps de se stabiliser. 

 

L’opérateur doit être dûment formé et certifié par Echosens ou son représentant local. 

Les sondes de l’appareil doivent être calibrées.

Aménagement de la salle d'examen

OPÉRATEUR

  • Face à l’écran 
  • Sur un tabouret réglable en hauteur 

 

PATIENT

  • Allongé(e) à plat sur le lit d’examen 
  • Bras droit replié sous la tête 
  • Position légèrement incurvée 

Sonde : critères de sélection avec ou sans SmartExam

Vérifiez que la sonde utilisée correspond à la morphologie du patient : 

  • Pour choisir entre une sonde M ou XL pour un adulte, utilisez l’outil de sélection automatique des sondes (données affichées en temps réel), le critère étant la distance entre la sonde et la capsule hépatique (DSC), et non l’IMC du patient. 
  • Pour les enfants, les critères de sélection des sondes sont basés sur le périmètre thoracique (PT). 

Avertissement : il ne faut pas sélectionner la sonde XL uniquement lorsque l’examen avec la sonde M échoue. Suivez les conseils qui s’affichent automatiquement sur l’utilisation des sondes.

Critères de fiabilité des examens

FOIE

Au moins 10 mesures au même point doivent être réalisées avec une seule sonde. 

Le rapport intervalle interquartile/médiane de l’élasticité du foie (en %) doit rester 30 % lorsque le score final d’élasticité du foie dépasse 7,1 kPa.4 

 

RATE

Au moins 10 mesures au même point doivent être réalisées avec une seule sonde. Aucune recommandation sur l’IQR.

Regardez le tutoriel pour l’examen du foie avec FibroScan®

Découvrez des astuces et des tutoriels exclusifs sur echosensacademy.com et améliorez votre pratique quotidienne avec FibroScan®.

 

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Vos questions sur l’examen et la formation

Foire aux questions

Pour améliorer vos compétences FibroScan®, passez en revue les fiches de rappel et les conseils disponibles sur echosensacademy.com.

Non, FibroScan® peut être effectué sur tous les patients. Les examens réalisés chez des femmes enceintes et des patients porteurs de dispositifs médicaux implantables actifs (pacemaker, défibrillateur…) ne sont pas contre-indiqués.

 

Références sur les pacemakers et les défibrillateurs

1/ Chan Y, et al. Safety Profile of Liver FibroScan in Patients with Cardiac Pacemakers or Implantable Cardioverter-Defibrillators. Can J Gastroenterol Hepatol. 2017;2017:7298032. doi: 10.1155/2017/7298032. Epub 2017 Feb 27. PMID: 28349045; PMCID: PMC5350419.

2/ Friedrich-Rust M, et al. Safety of transient elastography in patients with implanted cardiac rhythm devices. Dig Liver Dis. 2017 Mar;49(3):314-316. doi: 10.1016/j.dld.2016.11.005. Epub 2016 Nov 17. PMID: 27908579.

Références sur les patientes enceintes

1/ Duvekot J, et al. [5-OR]: Transient elastography (TE) of the liver as a new diagnostic tool to discriminate between HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy (AFLP)?, Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women’s Cardiovascular Health, Volume 5, Issue 1, 2015, Pages 2-3, ISSN 2210-7789, https://doi.org/10.1016/j.preghy.2014.10.009.

2/ Liver stiffness reversibly increases during pregnancy and independently predicts preeclampsia
Ammon FJ, et al. Liver stiffness reversibly increases during pregnancy and independently predicts preeclampsia. World J Gastroenterol. 2018 Oct 14;24(38):4393-4402. doi: 10.3748/wjg.v24.i38.4393. PMID: 30344423; PMCID: PMC6189842.

Les sondes sont calibrées par le support Echosens. Tout ce que vous devez savoir sur la calibration des sondes est disponible dans la FAQ sur la calibration.

Le guide d’interprétation et les seuils cliniques sont disponibles sur myFibroScan (application et site web).

Les articles scientifiques utilisés pour la définition des seuils sont disponibles dans notre bibliothèque clinique.

La formation et la certification par Echosens ou ses représentants locaux sont requises pour chaque utilisateur FibroScan®.

Rapprochez-vous de votre représentant local ou contactez-nous directement via la page de contact, disponible sur ce site web.

De nombreuses études cliniques sont disponibles dans notre bibliothèque clinique.

– Pour le méthotrexate, filtrez votre recherche en sélectionnant Etiologie = « Lésion hépatique induite par les médicaments (DILI) ».

– Pour la cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante primitive, filtrez votre recherche en sélectionnant Etiologie = « Maladie cholestatique ».

– Pour l’hémochromatose, filtrez votre recherche en sélectionnant étiologie = « Autre ».

Parcourir la bibliothèque clinique

La présente page n’est pas destinée à fournir une formation ou une certification aux utilisateurs.

1. Mederacke I, Wursthorn K, Kirschner J, Rifai K, Manns MP, Wedemeyer H, Bahr MJ. Food intake increases liver stiffness in patients with chronic or resolved hepatitis C virus infection. Liver International 2009;29:1500-1506.
2. Arena U, Lupsor Platon M, Stasi C, Moscarella S, Assarat A, Bedogni G, Piazzolla V, et al. Liver stiffness is influenced by a standardized meal in patients with chronic hepatitis C virus at different stages of fibrotic evolution. Hepatology 2013;58:65-72.
3. Berzigotti A, De Gottardi A, Vukotic R, Siramolpiwat S, Abraldes JG, Garcia-Pagan JC, Bosch J. Effect of meal ingestion on liver stiffness in patients with cirrhosis and portal hypertension. PLoS One 2013;8:e58742.
4. Boursier J, Zarski JP, de Ledinghen V, Rousselet MC, Sturm N, Lebail B, Fouchard-Hubert I, et al. Determination of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology 2013;57:1182-1191.

Les produits de la gamme FibroScan® sont des dispositifs médicaux de classe IIa tels que définis par la Directive 93/42/CEE (EC 0459). Ces dispositifs sont conçus pour être utilisés en pratique médicale afin de mesurer l’élasticité hépatique et l’atténuation ultrasonore chez des patients atteints d’une pathologie du foie. Les examens doivent être réalisés uniquement par un opérateur certifié par le fabricant ou son représentant local agréé. Il est expressément recommandé aux opérateurs de lire attentivement les instructions communiquées dans le guide d’utilisation et sur l’étiquetage de ces produits. Vérifier les conditions de défraiement des coûts auprès des organismes payeurs.