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Procedura FibroScan® per gli utenti

Leggi le principali raccomandazioni per l’esame con FibroScan®

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Requisiti pre-esame

Il paziente deve essere a digiuno da almeno 3 ore, durante le quali può assumere solo liquidi chiari.1,2,3

Il paziente deve restare disteso 5 minuti sul lettino d’esame prima dell’esame in modo da riposare il corpo.

L’operatore deve essere debitamente formato e certificato da Echosens o dal suo rappresentante locale.

Le sonde del dispositivo devono essere calibrate.

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Disposizione della sala d’esame

OPERATORE

  • Rivolto verso lo schermo
  • Seduto su uno sgabello ad altezza regolabile

 

PAZIENTE

  • Disteso sul lettino d’esame
  • Braccio destro sotto la testa
  • In posizione leggermente arcuata

Criteri di selezione della sonda con o senza SmartExam

La sonda utilizzata deve corrispondere alla morfologia del paziente:

  • Per scegliere tra la sonda M+ o XL+ per un paziente adulto, seguire lo strumento di selezione automatica della sonda visualizzato in tempo reale, che si basa sulla distanza della sonda dalla capsula epatica (PCD), e non sull’indice di massa corporea (IMC) del paziente.
  • Per i pazienti pediatrici la selezione della sonda si basa sul perimetro toracico (TP).

 

Avvertenza: la selezione della sonda XL+ solo quando l’esame con sonda M+ non va a buon fine non è corretta. Seguire le indicazioni automatiche per la selezione.

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Criteri di affidabilità dell’esame

FEGATO

  • Devono essere eseguite almeno 10 misurazioni nello stesso punto con la medesima sonda.
  • Il rapporto scarto interquartile IQR/mediana (%) deve rimanere ≤30% quando il risultato di rigidità mediana finale supera 7,1 kPa.5

 

MILZA

  • Devono essere eseguite almeno 10 misurazioni nello stesso punto con la medesima sonda.
  • Nessuna raccomandazione per l’IQR.

Guarda il tutorial sull’esame del fegato con FibroScan®

Su echosensacademy.com sono disponibili ulteriori suggerimenti e tutorial esclusivi per ottimizzare l’uso di FibroScan® nella prassi quotidiana.

Guarda il tutorial

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Domande frequenti sull’esame e la formazione

Domande frequenti

Come garantire che l’esame con FibroScan® sia affidabile? chevron

Per ottimizzare le tue competenze sull’uso di FibroScan®, consulta le schede promemoria e i suggerimenti disponibili su echosensacademy.com.

FibroScan® può avere controindicazioni per i pazienti? chevron

No, l’esame con FibroScan® può essere eseguito su tutti i pazienti. Non esistono controindicazioni per l’esame sulle donne in gravidanza e sui pazienti portatori di dispositivi medici impiantabili attivi (come pacemaker e defibrillatori).

 

Riferimenti su Pacemaker e Defibrillatori

1/ Chan Y, et al. Safety Profile of Liver FibroScan in Patients with Cardiac Pacemakers or Implantable Cardioverter-Defibrillators. Can J Gastroenterol Hepatol. 2017;2017:7298032. doi: 10.1155/2017/7298032. Epub 2017 Feb 27. PMID: 28349045; PMCID: PMC5350419.

2/ Friedrich-Rust M, et al. Safety of transient elastography in patients with implanted cardiac rhythm devices. Dig Liver Dis. 2017 Mar;49(3):314-316. doi: 10.1016/j.dld.2016.11.005. Epub 2016 Nov 17. PMID: 27908579.

Riferimenti sulle pazienti in gravidanza

1/ Duvekot J, et al. [5-OR]: Transient elastography (TE) of the liver as a new diagnostic tool to discriminate between HELLP syndrome and acute fatty liver of pregnancy (AFLP)?, Pregnancy Hypertension: An International Journal of Women’s Cardiovascular Health, Volume 5, Issue 1, 2015, Pages 2-3, ISSN 2210-7789, https://doi.org/10.1016/j.preghy.2014.10.009.

2/ Liver stiffness reversibly increases during pregnancy and independently predicts preeclampsia
Ammon FJ, et al. Liver stiffness reversibly increases during pregnancy and independently predicts preeclampsia. World J Gastroenterol. 2018 Oct 14;24(38):4393-4402. doi: 10.3748/wjg.v24.i38.4393. PMID: 30344423; PMCID: PMC6189842.

Come richiedere la calibrazione delle sonde? chevron

Le sonde vengono calibrate da Echosens Support. Tutte le informazioni che occorre conoscere sulla calibrazione delle sonde sono disponibili nelle Domande frequenti sulla calibrazione.

Come intrepretare i risultati dell’esame con FibroScan®? chevron

La Guida all’interpretazione e i cut-off sono disponibili su myFibroScan (app e sito web).

Gli articoli peer-reviewed utilizzati per i cut-off sono disponibili nella nostra biblioteca clinica.

E se non sono un operatore certificato FibroScan®? chevron

La formazione e la certificazione da parte di Echosens o di un suo rappresentante locale sono indispensabili per tutti gli utenti di FibroScan®.

Come richiedere una nuova formazione? chevron

Rivolgiti al tuo rappresentante di zona o direttamente a noi attraverso la pagina dei contatti disponibile su questo sito web.

Dove posso trovare studi clinici sulla rigidità epatica e sul metotexato, sulla PBC/PSC e sull'emocromatosi? chevron

Nella nostra biblioteca clinica sono disponibili numerosi studi clinici di riferimento.

– Per il metotrexato, filtrare la ricerca selezionando Eziologia = “Lesione epatica indotta da farmaci (DILI)”.

– Per la cirrosi biliare primaria e la colangite sclerosante primaria, filtrare la ricerca selezionando Eziologia = “Malattia colestatica”.

– Per l’emocromatosi, filtrare la ricerca selezionando Eziologia = “Altro”.

Sfoglia la Biblioteca clinica

Questa pagina non è destinata a fornire formazione o certificazioni agli utenti.

1. Mederacke I, Wursthorn K, Kirschner J, Rifai K, Manns MP, Wedemeyer H, Bahr MJ. Food intake increases liver stiffness in patients with chronic or resolved hepatitis C virus infection. Liver International 2009;29:1500-1506.
2. Arena U, Lupsor Platon M, Stasi C, Moscarella S, Assarat A, Bedogni G, Piazzolla V, et al. Liver stiffness is influenced by a standardized meal in patients with chronic hepatitis C virus at different stages of fibrotic evolution. Hepatology 2013;58:65-72.
3. Berzigotti A, De Gottardi A, Vukotic R, Siramolpiwat S, Abraldes JG, Garcia-Pagan JC, Bosch J. Effect of meal ingestion on liver stiffness in patients with cirrhosis and portal hypertension. PLoS One 2013;8:e58742.
4. Boursier J, Zarski JP, de Ledinghen V, Rousselet MC, Sturm N, Lebail B, Fouchard-Hubert I, et al. Determination of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology 2013;57:1182-1191.

I prodotti della linea FibroScan® sono dispositivi medici di Classe IIa ai sensi della Direttiva 93/42/CEE (CE 0459). Questi dispositivi sono destinati all’uso in un ambulatorio medico per la misurazione della rigidità epatica e dell’attenuazione ultrasonora in pazienti affetti da patologie del fegato. Gli esami con il dispositivo FibroScan® devono essere eseguiti da un operatore certificato dal produttore o da un suo rappresentante locale autorizzato. Si raccomanda espressamente agli operatori di leggere con attenzione le istruzioni fornite nel manuale utente e sulle etichette di questi prodotti. Verificare le condizioni di rimborso presso gli enti pagatori.

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