Baveno VIII en pratique : comment les tests non invasifs transforment la prise en charge de l’hypertension portale

September 29 | 8:00 PM CEST · 12:00 PM MDT | Replay available

Temps de lecture : 3 min | Thème : Hypertension portale · Recommandations cliniques

Le consensus Baveno VIII — publié dans le Journal of Hepatology en août 2026 — établit de nouvelles normes internationales pour la prise en charge de la maladie hépatique chronique avancée (MHCA) et de l’hypertension portale.¹

Fondé sur 272 énoncés de consensus élaborés par 84 experts répartis en neuf panels, il marque un tournant décisif : la stratification du risque par des méthodes non invasives est désormais la voie principale pour identifier et prendre en charge l’hypertension portale cliniquement significative (HTPCS) chez les patients atteints de MHCA compensée (cACLD).²

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Ce que Baveno VIII change pour la pratique clinique

Baveno VIII consolide le rôle central des tests non invasifs (TNI) et s’éloigne des approches invasives au profit d’algorithmes diagnostiques structurés.³
Parmi les seuils mis à jour :⁴
• LSM <10 kPa exclut la cACLD en l’absence d’autres signes cliniques
• LSM >15 kPa est fortement évocateur de cACLD
• L’HTPCS peut être exclue lorsque LSM ≤15 kPa associée à une numération plaquettaire ≥150×10⁹/L
•L’HTPCS peut être confirmée si LSM ≥25 kPa (cACLD virale/alcoolique ou MASLD non obèse), probabilité ANTICIPATE ≥75 %, ou mesure de rigidité splénique (SSM) >55 kPa
Le nouveau consensus déplace également l’objectif clinique principal : de l’estimation de la probabilité d’hypertension tornante/portale cliniquement significative (HTPCS) à la prédiction de la décompensation — à l’aide de règles LSM par paliers.⁵

Le rôle des biomarqueurs FibroScan^®

FibroScan^® demeure au cœur des recommandations Baveno VIII. La mesure de la rigidité hépatique (LSM) par élastographie transitoire contrôlée par vibration (VCTE^®) est le TNI le mieux validé pour la stadification de la cACLD et la stratification du risque d’HTPCS.⁶
Baveno VIII confirme également la valeur ajoutée de la mesure de la rigidité splénique (SSM) — disponible sur FibroScan^® — pour réduire la zone d’incertitude diagnostique.⁷
La fréquence de sonde 100 Hz (VCTE-100Hz) élargit l’applicabilité aux patients jusqu’alors difficiles à évaluer.

Des recommandations à la pratique : rejoignez le webinaire expert en direct

Le mardi 29 septembre, deux experts de premier plan traduiront Baveno VIII en décisions cliniques concrètes — en direct, avec des cas cliniques interactifs.

🎙️ Prof. Juan Gonzalez Abraldes
MD, PhD, FAASLD – Director, Liver Unit, University of Alberta

🎙️ Dr. Elton Dajti
MD, PhD – Gastroenterology Unit, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Thèmes abordés : algorithmes diagnostiques actualisés, zones indéterminées, TNI en cirrhose recompensée, carcinome hépatocellulaire (CHC), trouble vasculaire portosinusoïdal (TVPS), deux cas cliniques interactifs.
📅 29 septembre | 20h00 CEST · 12h00 MDT | 60 min | Rediffusion disponible
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Questions fréquentes

Qu’est-ce que Baveno VIII ?

Baveno VIII est la huitième conférence internationale de consensus sur l’hypertension portale, tenue à Baveno (Italie) en mars 2026 et publiée dans le Journal of Hepatology en août 2026. Elle fournit des recommandations actualisées pour le diagnostic et la prise en charge de la MHCA et de ses complications, avec un accent fort sur les tests non invasifs.

Quel est le rôle de FibroScan^®dans Baveno VIII ?

FibroScan^® — via la LSM et la SSM par VCTE^® — est l’outil non invasif le mieux validé pour l’évaluation de la cACLD et de l’HTPCS dans le cadre de Baveno VIII, recommandé en première intention pour la stratification non invasive du risque.

Les tests non invasifs peuvent-ils remplacer la mesure invasive du gradient de pression veineuse hépatique (GPVH) ?

Selon Baveno VIII, la mesure invasive du GPVH n’est plus nécessaire pour la stratification du risque de routine chez les patients atteints de cACLD. Les combinaisons de TNI validées permettent de classer la plupart des patients de façon non invasive, l’évaluation invasive étant réservée aux cas indéterminés.

Ce contenu est destiné exclusivement aux professionnels de santé. Les dispositifs FibroScan^® et les logiciels associés doivent être utilisés conformément aux réglementations locales et aux instructions officielles d’utilisation.

Sources