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Baveno VIII en la práctica: cómo las pruebas no invasivas están transformando el manejo de la hipertensión portal

Tiempo de lectura: 3 min | Tema: Hipertensión portal · Guías clínicas

 

El consenso Baveno VIII — publicado en el Journal of Hepatology en agosto de 2026 — establece nuevos estándares internacionales para el manejo de la enfermedad hepática crónica avanzada (EHCA) y la hipertensión portal.¹

 

Basado en 272 declaraciones de consenso elaboradas por 84 expertos en nueve paneles, marca un cambio decisivo: la estratificación del riesgo mediante métodos no invasivos es hoy la vía principal para identificar y manejar la hipertensión portal clínicamente significativa (HPCS) en pacientes con EHCA compensada (cACLD).²

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Qué cambia Baveno VIII en la práctica clínica

  • Baveno VIII refuerza el papel central de las pruebas no invasivas (PNI), alejando el campo de las mediciones invasivas hacia algoritmos diagnósticos estructurados y basados en la evidencia.³ Principales umbrales actualizados:⁴
  • LSM <10 kPa descarta la cACLD en ausencia de otros signos clínicos
  • LSM >15 kPa es altamente sugestivo de cACLD
  • La HPCS puede descartarse con LSM ≤15 kPa y recuento plaquetario ≥150×10⁹/L
  • La HPCS puede diagnosticarse con LSM ≥25 kPa (cACLD viral/alcohólica o MASLD no obesa), probabilidad ANTICIPATE ≥75%, o medición de la rigidez esplénica (SSM) >55 kPa
  • El nuevo consenso también desplaza el objetivo clínico principal: de estimar la probabilidad de HPCS a predecir la descompensación — mediante reglas LSM escalonadas.⁵

 

 

El papel de los biomarcadores basados en FibroScan®

FibroScan®  sigue siendo el eje central de las recomendaciones de Baveno VIII. La medición de la rigidez hepática (LSM) mediante elastografía transitoria controlada por vibración (VCTE®) es la PNI mejor validada para la estadificación de la cACLD y la estratificación del riesgo de HPCS.⁶ Baveno VIII también confirma el valor añadido de la medición de la rigidez esplénica (SSM) — disponible en FibroScan® — para reducir la zona diagnóstica indeterminada.⁷ La frecuencia de sonda de 100 Hz (VCTE-100Hz) amplía la aplicabilidad a pacientes anteriormente difíciles de evaluar.

 

De las guías a la práctica: únete al webinar en vivo con expertos

  • El martes 29 de septiembre, dos expertos de referencia traducirán Baveno VIII en decisiones clínicas concretas — en directo, con casos clínicos interactivos.

Exclusive Live Clinical Webinar | Baveno VIII in Practice: Non-Invasive Risk Stratification of Portal Hypertension | September 29 2026
🎙️ Prof. Juan Gonzalez Abraldes
 MD, PhD, FAASLD – Director, Liver Unit, University of Alberta
🎙️ Dr. Elton Dajti
MD, PhD – Gastroenterology Unit, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
  • Temas: algoritmos diagnósticos actualizados, zonas indeterminadas, PNI en cirrosis recompensada, carcinoma hepatocelular (CHC), trastorno vascular portosinusoidal (TVPS), dos casos clínicos interactivos en directo.
  • 📅 29 de septiembre | 20:00 CEST · 12:00 MDT | 60 min | Replay disponible
  • ⚠️ Este webinar se realiza exclusivamente en inglés.
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Preguntas frecuentes

¿Qué es Baveno VIII?

Baveno VIII es la octava conferencia internacional de consenso sobre hipertensión portal, celebrada en Baveno (Italia) en marzo de 2026 y publicada en el Journal of Hepatology en agosto de 2026. Proporciona recomendaciones actualizadas y basadas en la evidencia para el diagnóstico y manejo de la EHCA y sus complicaciones, con especial énfasis en las pruebas no invasivas.

¿Cuál es el papel de FibroScan® en Baveno VIII?

FibroScan® — mediante LSM y SSM con VCTE® — es la herramienta no invasiva mejor validada para la evaluación de cACLD y HPCS en el marco de Baveno VIII, y se recomienda como enfoque de primera línea para la estratificación no invasiva del riesgo.

¿Pueden las pruebas no invasivas sustituir a la medición invasiva del gradiente de presión venosa hepática (GPVH)?

Según Baveno VIII, la medición invasiva del GPVH ya no es necesaria para la estratificación de rutina del riesgo en pacientes con cACLD. Las combinaciones validadas de PNI permiten clasificar a la mayoría de los pacientes de forma no invasiva, reservando la evaluación invasiva para los casos indeterminados.

Este contenido está destinado exclusivamente a profesionales de la salud. Los dispositivos FibroScan® y el software asociado deben utilizarse de acuerdo con la normativa local y las instrucciones de uso oficiales.

Fuentes

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