Baveno VIII in pratica: come i test non invasivi stanno trasformando la gestione dell’ipertensione portale

September 29 | 8:00 PM CEST · 12:00 PM MDT | Replay available

Tempo di lettura: 3 min | Argomento: Ipertensione portale · Linee guida cliniche

Il consenso Baveno VIII — pubblicato sul Journal of Hepatology nell’agosto 2026 — stabilisce nuovi standard internazionali per la gestione della malattia epatica cronica avanzata (MECA) e dell’ipertensione portale.¹

Basato su 272 affermazioni di consenso elaborate da 84 esperti suddivisi in nove panel, segna una svolta decisiva: la stratificazione non invasiva del rischio è oggi la via principale per identificare e gestire l’ipertensione portale clinicamente significativa (IPCS) nei pazienti con MECA compensata (cACLD).²

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Cosa cambia Baveno VIII nella pratica clinica

Baveno VIII consolida il ruolo centrale dei test non invasivi (TNI), allontanando il campo dalle misurazioni invasive verso algoritmi diagnostici strutturati e basati sull’evidenza.^³
Principali soglie aggiornate:^⁴
LSM <10 kPa esclude la cACLD in assenza di altri segni clinici
LSM >15 kPa è fortemente suggestiva di cACLD
L’IPCS può essere esclusa con LSM ≤15 kPa e conta piastrinica ≥150×10⁹/L
L’IPCS può essere diagnosticata con LSM ≥25 kPa (cACLD virale/alcolica o MASLD non obesa), probabilità ANTICIPATE ≥75%, o misurazione della rigidità splenica (SSM) >55 kPa
Il nuovo consenso sposta inoltre l’obiettivo clinico principale: dalla stima della probabilità di IPCS alla predizione della scompenso — mediante regole LSM a gradini.^⁵

Il ruolo dei biomarcatori FibroScan^®

FibroScan^® rimane al centro delle raccomandazioni Baveno VIII. La misurazione della rigidità epatica (LSM) mediante elastografia transiente a vibrazione controllata (VCTE^®) è il TNI meglio validato per la stadiazione della cACLD e la stratificazione del rischio di IPCS.^⁶ Baveno VIII conferma anche il valore aggiunto della misurazione della rigidità splenica (SSM) — disponibile su FibroScan^® — per ridurre la zona diagnostica indeterminata.^⁷ La frequenza della sonda a 100 Hz (VCTE-100Hz) amplia ulteriormente l’applicabilità a pazienti finora difficili da valutare.

Dalle linee guida alla pratica: partecipa al webinar live con gli esperti

Martedì 29 settembre, due esperti di primo piano tradurranno Baveno VIII in decisioni cliniche concrete — in diretta, con casi clinici interattivi.

🎙️ Prof. Juan Gonzalez Abraldes
MD, PhD, FAASLD – Director, Liver Unit, University of Alberta

🎙️ Dr. Elton Dajti
MD, PhD – Gastroenterology Unit, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Argomenti trattati: algoritmi diagnostici aggiornati, zone indeterminate, TNI nella cirrosi ricompensata, carcinoma epatocellulare (HCC), disturbo vascolare porto-sinusoidale (PSVD), due casi clinici interattivi.
📅 29 settembre | 20:00 CEST · 12:00 MDT | 60 min | Replay disponibile
⚠️ Il webinar si svolge esclusivamente in inglese.
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Domande frequenti

Cos’è Baveno VIII?

Baveno VIII è l’ottava conferenza internazionale di consenso sull’ipertensione portale, tenutasi a Baveno (Italia) nel marzo 2026 e pubblicata sul Journal of Hepatology nell’agosto 2026. Fornisce raccomandazioni aggiornate e basate sull’evidenza per la diagnosi e la gestione della MECA e delle sue complicanze, con un forte accento sui test non invasivi.

Qual è il ruolo di FibroScan^® in Baveno VIII?

FibroScan^® — tramite LSM e SSM mediante VCTE^® — è lo strumento non invasivo meglio validato per la valutazione di cACLD e IPCS nel contesto di Baveno VIII, raccomandato come approccio di prima linea per la stratificazione non invasiva del rischio.

I test non invasivi possono sostituire la misurazione invasiva del gradiente di pressione venosa epatica (GPVE)?

Secondo Baveno VIII, la misurazione invasiva del GPVE non è più necessaria per la stratificazione routinaria del rischio nei pazienti con cACLD. Le combinazioni validate di TNI consentono di classificare la maggior parte dei pazienti in modo non invasivo, riservando la valutazione invasiva ai casi indeterminati.

Questo contenuto è destinato esclusivamente agli operatori sanitari. I dispositivi FibroScan^® e i software associati devono essere utilizzati in conformità con le normative locali e le istruzioni ufficiali per l’uso.

Fonti