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Les articles suivants sont les dernières publications cliniques évaluées par des pairs sur la gestion de la santé du foie.
Dans cette étude multicentrique européenne portant sur des patients atteints d’hépatite chronique avancée compensée, principalement due à des causes métaboliques, l’examen splénique (SSM by VCTE® à 100Hz) a amélioré de manière significative le diagnostic non invasif de CSPH par rapport aux méthodes standard. Le modèle complet (NICER) intégrant la SSM, la LSM, la numération plaquettaire et l’IMC établit une nouvelle norme pour la stratification du risque de CSPH, améliorant ainsi l’accès aux traitements pour ces patients.
L’algorithme du score FIB-4/VCTE® a montré d’excellentes performances diagnostiques, démontrant son applicabilité pour le dépistage de routine en diabétologie.
- Un dépistage efficace : Une stratégie en deux étapes (score FIB-4 suivi de la VCTE®) permet d’identifier efficacement les patients présentant un risque élevé de fibrose avancée.
- Performance des tests non invasifs : Le FIB-4 est plus performant que le NFS et le MAF-5, avec une valeur prédictive négative élevée (97,2 %) pour exclure une fibrose avancée.
- Orientation vers des soins spécialisés : La stratégie FIB-4/VCTE® a permis d’orienter efficacement les patients vers des soins hépatologiques, bien que 2 % d’entre eux aient été des faux positifs.
- Pratique pour les cliniques : L’approche en deux étapes est pratique et efficace pour identifier les patients à haut risque dans les cliniques de diabétologie et de nutrition.
Cette étude transversale menée en Suède a démontré que le dépistage de la fibrose hépatique par VCTE®, effectué en même temps que des examens rétiniens de routine chez des patients atteints de diabète de type 2 est largement accepté et réalisable, avec plus de la moitié des participants qui présentent une stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) et 7,4 % d’entre eux qui présentent une fibrose significative confirmée.
L’objectif de cette étude était d’effectuer une revue des données disponibles dans cette indication et de fournir des recommandations concernant l’utilisation des tests non invasifs pour l’évaluation de la fibrose hépatique chez les personnes atteintes d’un déficit en alpha-1 antitrypsine.
L’Association Française pour l’Étude du Foie (AFEF) et la Société Francophone du Diabète (SFD) ont réuni un groupe d’experts pour élaborer des recommandations communes sur le dépistage et la prise en charge de la MASLD chez les patients diabétiques de type 2. Cette démarche pluridisciplinaire, associant hépatologues et diabétologues, souligne l’importance d’une collaboration étroite entre ces deux spécialités pour optimiser le parcours de soins de ces patients.
La mesure d’élasticité hépatique (LSM by VCTE®) représente une approche particulièrement intéressante pour les patients post-Fontan, compte tenu des risques postopératoires accrus associés à l’évaluation invasive du foie chez cette population.
L’objectif de cette étude était d’évaluer la relation entre l’élasticité hépatique et la FALD, d’établir des seuils diagnostiques pour identifier la FALD et la FALD avancée, et d’évaluer la corrélation entre la LSM et la survenue de complications cliniquement significatives.
La stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) touche 1 personne sur 4 dans le monde, avec des taux particulièrement élevés chez les personnes atteintes de diabète de type 2, où 2 sur 3 présentent une stéatose hépatique et jusqu’à 38 % développent une fibrose avancée ou une cirrhose. Depuis 2024, les recommandations européennes ont été mises à jour et préconisent une approche de dépistage en deux étapes : un simple test sanguin (FIB-4) suivi d’une mesure de l’élésticité hépatique (LSM) par FibroScan® afin d’identifier les patients à haut risque.
Cette étude a testé l’algorithme sur plus de 1 000 adultes atteints de diabète de type 2 au sein d’un service de diabétologie. Les personnes dont les résultats suggéraient un risque hépatique accru ont bénéficié d’examens complémentaires, notamment une échographie et, si nécessaire, une biopsie hépatique. L’étude évalue la mise en œuvre systématique de l’algorithme de dépistage EASL-EASD dans le cadre réel d’une clinique de diabétologie.
Avec l’arrivée de nouveaux traitements médicamenteux contre la MASLD, il existe un besoin urgent de disposer d’outils simples, largement accessibles et non invasifs permettant d’identifier les patients présentant un risque de progression de la maladie, ainsi que de suivre leur réponse au traitement.
Cette étude a évalué si les variations sur un an des données issues du FibroScan® : mesure de l’élasticité hépatique (LSM) et du « paramètre d’atténuation contrôlée » (CAP), ainsi que celles du score FIB-4 et des transaminases ALT, peuvent prédire les complications hépatiques chez les patients atteints de MASLD, et servir d’outils pratiques non invasifs pour orienter et surveiller l’impact des décisions thérapeutiques.