RECOMMANDATIONS EXAMEN FIBROSCAN ®

Avant l’examen :

  • Le patient doit être à jeun depuis au moins 3 heures 1,2
  • Le patient doit s’allonger sur le lit pendant au moins 3 minutes avant le commencement de l’examen.

- L’opérateur doit être formé(e) et certifié(e) par Echosens ou son représentant local. Le présent document ne vise pas à fournir une formation aux utilisateurs.

- S’assurer que les sondes sont calibrées.

a jeun avant examen

 

Placements et organisation de la salle d’examen

Examen lit

Critères de sélection de la sonde

  • Assurez-vous que la sonde est adaptée à la morphologie du patient.
  • Pour choisir entre la sonde M ou XL chez l’adulte, suivez l’outil de sélection automatique de la sonde. Celui-ci est affiché en temps réel, en fonction de la distance entre capsules cutanées et hépatiques (SCD), et non en fonction de l’IMC du patient.
  • Pour les enfants, les critères de sélection de la sonde sont basés sur le périmètre thoracique (TP)
  • L'algorithme de sélection de sonde est donné dans la figure 1 ci-dessous :

DiagrammeChoixSonde FR

Critères de fiabilité de l'examen

- Au moins 10 mesures doivent être effectuées au même endroit, avec une seule sonde

- Ratio IQR / médiane de la raideur hépatique (%) doit rester ≤ 30% lorsque le résultat de la raideur médiane finale est supérieur à 7,1 kPa2.

 

Sources

1. Mederacke I, Wursthorn K, Kirschner J, Rifai K, Manns MP, Wedemeyer H, Bahr MJ. Food intake increases liver stiffness in patients with chronic or resolved hepatitis C virus infection. Liver International 2009;29:1500-1506.

2. Arena U, Lupsor Platon M, Stasi C, Moscarella S, Assarat A, Bedogni G, Piazzolla V, et al. Liver stiffness is influenced by a standardized meal in patients with chronic hepatitis C virus at different stages of fibrotic evolution. Hepatology 2013;58:65-72.

3. Berzigotti A, De Gottardi A, Vukotic R, Siramolpiwat S, Abraldes JG, Garcia-Pagan JC, Bosch J. Effect of meal ingestion on liver stiffness in patients with cirrhosis and portal hypertension. PLoS One 2013;8:e58742.

4. Boursier J, Zarski JP, de Ledinghen V, Rousselet MC, Sturm N, Lebail B, Fouchard-Hubert I, et al. Determination of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology 2013;57:1182-1191.