Clinical e-news
La newsletter pensata per tenere la comunità FibroScan® aggiornata sulle novità cliniche.
I seguenti articoli sono le ultime pubblicazioni cliniche peer-reviewed sulla gestione della salute del fegato.
In questo studio multicentrico europeo su pazienti con cACLD, prevalentemente dovuti a malattie metaboliche, la SSM con VCTE® a 100 Hz ha migliorato significativamente la diagnosi non invasiva di CSPH rispetto ai metodi standard. Il modello completo (NICER) che incorpora SSM by VCTE®, LSM by VCTE®, conta piastrinica e BMI stabilisce un nuovo standard per la stratificazione del rischio di CSPH, migliorando l’accesso ai trattamenti modificanti la malattia per questi pazienti.
L’algoritmo FIB-4 score/VCTE® ha dimostrato un’eccellente performance diagnostica, dimostrando la sua applicabilità per lo screening di routine in diabetologia.
- Screening efficace: Una strategia in due fasi (punteggio FIB-4 seguito da VCTE®) identifica efficacemente i pazienti ad alto rischio di fibrosi avanzata.
- Prestazioni del test non invasivo: La FIB-4 ha superato la NFS e la MAF-5, con un elevato valore predittivo negativo (97,2%) per escludere la fibrosi avanzata.
- Invio a cure specialistiche: La strategia FIB-4/VCTE® ha portato a rinvii appropriati per le cure epatologiche, anche se il 2% dei rinvii sono stati falsi positivi.
- Pratico per le cliniche: L’approccio in due fasi è pratico ed efficace per identificare i pazienti ad alto rischio negli ambulatori di diabetologia e nutrizione.
Questo studio trasversale condotto in Svezia ha dimostrato che lo screening della fibrosi epatica mediante VCTE® durante le scansioni retiniche di routine nelle persone con diabete di tipo 2 è altamente accettato e fattibile, con oltre la metà dei partecipanti che presentava una malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica e il 7,4% una fibrosi significativa confermata.
L’obiettivo di questo studio era quello di effettuare una revisione delle prove cliniche sull’utilità clinica e di stabilire linee guida consensuali per i test non invasivi, nella valutazione della fibrosi epatica nelle persone affette da deficit di alfa-1 antitripsina.
La VCTE® rappresenta un approccio particolarmente prezioso per i pazienti post-Fontan, dati i maggiori rischi procedurali associati alla valutazione invasiva del fegato in questa popolazione.
L’obiettivo di questo studio era valutare la relazione tra LSM by VCTE® e FALD, stabilire valori diagnostici di cut-off per FALD e FALD avanzata e valutare la correlazione tra LSM e risultati clinicamente significativi.
La malattia epatica steatotica associata a disfunzione metabolica (MASLD) colpisce 1 persona su 4 a livello globale, con tassi particolarmente elevati tra i soggetti affetti da diabete di tipo 2, dove 2 su 3 presentano fegato grasso e fino al 38% sviluppa fibrosi avanzata o cirrosi. Dal 2024, le linee guida europee aggiornate raccomandano un approccio di screening in due fasi: un semplice esame del sangue (FIB-4) seguito dalla misurazione della rigidità epatica (LSM) tramite dispositivo FibroScan® per identificare i pazienti ad alto rischio.
Questo studio ha testato l’algoritmo su oltre 1.000 adulti con diabete di tipo 2 che si sono recati presso un centro diabetologico. Coloro che presentavano un risultato indicativo di un aumento del rischio epatico sono stati sottoposti a ulteriori esami, tra cui l’imaging e, quando necessario, la biopsia epatica. Lo studio valuta l’implementazione sistematica dell’algoritmo di screening EASL-EASD in un contesto clinico diabetologico reale.
Con l’emergere di nuovi trattamenti farmacologici per la MASLD, vi è un’urgente necessità clinica di strumenti semplici, ampiamente disponibili e non invasivi in grado di identificare i pazienti a rischio di progressione della malattia e di monitorarne la risposta alla terapia. Questo studio ha valutato se le variazioni su un anno dei dati derivati dal FibroScan®: misurazione della rigidità epatica (LSM) e parametro di attenuazione controllata (CAP), insieme al FIB-4 e all’ALT sierica, possano predire gli esiti epatici nei pazienti con MASLD e fungere da strumenti pratici non invasivi per guidare e monitorare le decisioni relative al trattamento farmacologico.