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Baveno VIII in der Praxis: Wie nicht-invasive Tests das Management der portalen Hypertension verändern

Lesezeit: 3 Min. | Thema: Portale Hypertension · Klinische Leitlinien

Der Baveno-VIII-Konsens — im August 2026 im Journal of Hepatology veröffentlicht — legt neue internationale Standards für das Management der fortgeschrittenen chronischen Lebererkrankung (FCLE) und der portalen Hypertension fest.¹

 

Auf Grundlage von 272 Konsensaussagen von 84 Experten in neun Panels markiert er einen entscheidenden Wandel: Nicht-invasive Risikostratifizierung ist heute der primäre Weg zur Identifikation und Behandlung der klinisch signifikanten portalen Hypertension (KSPH) bei Patienten mit kompensierter FCLE (cACLD).²

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Was Baveno VIII für die klinische Praxis ändert

  • Baveno VIII stärkt die zentrale Rolle nicht-invasiver Tests (NITs) und bewegt das Fachgebiet weg von invasiven Messungen hin zu strukturierten, evidenzbasierten Algorithmen.³ Wichtige aktualisierte Schwellenwerte:⁴
  • LSM <10 kPa schließt cACLD bei fehlenden klinischen Zeichen aus
  • LSM >15 kPa ist stark hinweisend auf cACLD
  • KSPH kann ausgeschlossen werden bei LSM ≤15 kPa und Thrombozytenzahl ≥150×10⁹/L
  • KSPH kann diagnostiziert werden bei LSM ≥25 kPa (virale/alkoholbedingte cACLD oder nicht-adipöse MASLD), ANTICIPATE-Wahrscheinlichkeit ≥75% oder Milzsteifigkeitsmessung (SSM) >55 kPa
  • Der neue Konsens verschiebt zudem den klinischen Hauptendpunkt: von der Schätzung der KSPH-Wahrscheinlichkeit zur Vorhersage der Dekompensation — mithilfe von LSM-basierten Stufenregeln.⁵

 

Die Rolle FibroScan®-basierter Biomarker

  • FibroScan® bleibt das zentrale Element der Baveno-VIII-Empfehlungen. Die Lebersteifigkeitsmessung (LSM) mittels schwingungskontrollierter transienter Elastographie (VCTE®) ist der am besten validierte NIT zur cACLD-Stadieneinteilung und KSPH-Risikostratifizierung.⁶
  • Baveno VIII bestätigt zudem den Mehrwert der Milzsteifigkeitsmessung (SSM) — verfügbar auf FibroScan® — zur Reduktion der diagnostischen Grauzone.⁷
  • Die 100-Hz-Sondenfrequenz (VCTE-100Hz) erweitert die Anwendbarkeit auf bisher schwer zu beurteilende Patienten.

 

Von den Leitlinien in die Praxis: Nehmen Sie am Live-Webinar teil

  • Am Dienstag, den 29. September, werden zwei führende Experten Baveno VIII in konkrete klinische Entscheidungen übersetzen — live, mit interaktiven Fallbesprechungen.

Exclusive Live Clinical Webinar | Baveno VIII in Practice: Non-Invasive Risk Stratification of Portal Hypertension | September 29 2026
🎙️ Prof. Juan Gonzalez Abraldes
 MD, PhD, FAASLD – Director, Liver Unit, University of Alberta
🎙️ Dr. Elton Dajti
MD, PhD – Gastroenterology Unit, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
  • Themen: aktualisierte Diagnosealgorithmen, unbestimmte Zonen, NITs bei rekompensierter Zirrhose, hepatozelluläres Karzinom (HCC), portosinusoidale vaskuläre Erkrankung (PSVD), zwei interaktive Live-Fallstudien.
  • 📅 29. September | 20:00 Uhr CEST · 12:00 Uhr MDT | 60 Min. | Aufzeichnung verfügbar
  • ⚠️ Das Webinar findet ausschließlich auf Englisch statt.
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Häufig gestellte Fragen

Was ist Baveno VIII?

Baveno VIII ist die achte internationale Konsenskonferenz zur portalen Hypertension, die im März 2026 in Baveno (Italien) stattfand und im August 2026 im Journal of Hepatology veröffentlicht wurde. Sie bietet aktualisierte, evidenzbasierte Empfehlungen zur Diagnose und zum Management der FCLE und ihrer Komplikationen, mit besonderem Fokus auf nicht-invasiven Tests.

Welche Rolle spielt FibroScan® bei Baveno VIII?

FibroScan® — mittels LSM und SSM durch VCTE® — ist das am besten validierte nicht-invasive Instrument zur Beurteilung von cACLD und KSPH im Rahmen von Baveno VIII und wird als Erstlinienansatz zur nicht-invasiven Risikostratifizierung empfohlen.

Können nicht-invasive Tests die invasive Messung des hepatischen Venendruckgradienten (HVPG) ersetzen?

Laut Baveno VIII ist die invasive HVPG-Messung für die routinemäßige Risikostratifizierung bei cACLD-Patienten nicht mehr erforderlich. Validierte NIT-Kombinationen ermöglichen die nicht-invasive Klassifikation der meisten Patienten; invasive Beurteilung bleibt unbestimmten Fällen vorbehalten.

Dieser Inhalt richtet sich ausschließlich an medizinische Fachkräfte. FibroScan®-Geräte und zugehörige Software sind gemäß den lokalen Vorschriften und den offiziellen Gebrauchsanweisungen zu verwenden.

Quellen

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